アニサキスとはABOUT
アニサキスとは、約15ミリと小さな白い糸状の寄生虫の一種です。主にオキアミというプランクトンを食した魚介類に寄生し、その魚介類を食したヒトに感染します。人間の体内に入ると、1週間程度で死んでしまうため、無症状で済むこともあれば、軽度の腹痛から激痛、更に腸閉塞まで発症してしまう可能性もあります。アニサキスの除去には内視鏡が有効であり、除去後しばらく経ってから症状が落ち着きます。内視鏡での除去が難しい場合には投薬治療が有効です。冷蔵輸送技術の進化で漁場から市場への輸送中に増加する傾向にあります。魚介類からアニサキスを取り除く方法として、マイナス20度以下で24時間以上冷凍すること、または60度以上の熱湯で1分以上加熱することで死滅します。魚介類を食べた後に発熱、吐き気・嘔吐、上腹部・下腹部の痛みがありましたら至急当院までご連絡ください。
アニサキスの種類TYPE
胃アニサキス症
アニサキスが寄生している魚介類を食した際、ほとんどが胃アニサキス症を発症します。アニサキスを接種して数時間後に腹痛、吐き気などの激しい痛みが起こります。その他、発熱や蕁麻疹などのアレルギー症状が起こる場合があります。
腸アニサキス症
腸アニサキス症の場合、アニサキスが寄生した魚介類を食してから吐き気・嘔吐、腹痛などの症状が現れるまで半日から数日かかることがあります。このため、症状の原因がアニサキスと気づかず、腸閉塞、腸穿孔、腹膜炎などの重篤な疾患に罹る可能性があります。
消化管外アニサキス症
発症頻度は稀ですが、体内に入ったアニサキスが消化管を突き破って移動してしまう病気です。治療法はアニサキスが移動した場所によって異なります。
アニサキスアレルギー
生の魚介類に限らず、死滅したアニサキスやアニサキスを取り除いた魚介類であっても、アニサキスアレルギーをもっている場合にはアレルギー症状を起こすことがあります。アレルギー症状が出ないよう、アニサキスが寄生している可能性がある魚介類を食さないようにすることが大切です。
アニサキスの検査EXAMINATION
胃アニサキス症
胃アニサキス症は、胃カメラで胃粘膜を観察し、アニサキスの有無を調べます。アニサキスは除去が済んだら痛みはすぐになくなり、検査中に除去が可能です。しかし、アニサキスの疑いがあり、胃カメラを行う場合は、最後の食事から7時間空けた状態で受診する必要があります。受診時に最後の食事から時間が経っていない場合、胃カメラでなく、超音波検査を行うこともあります。
腸アニサキス症
腸アニサキス症は発症頻度が約1%と稀です。検査としては、大腸カメラまたは腹部超音波検査、抗アニサキス体を検査するために血液検査を行います。
アニサキスの治療TREATMENT
アニサキスの駆除に有効な薬は現段階ではありませんが、胃カメラで摘出が可能です。摘出すれば症状はすぐに治まります。胃カメラで摘出が難しい場合には投薬治療を行い、アニサキスが死滅することを待ちます。
アニサキスの予防PREVENTION
魚介類を生で食べるとアニサキス症にかかるリスクが高まります。アニサキスの大きさは約15ミリのため、食べる時や調理するときは注意する必要があります。マイナス20度以下で24時間以上冷凍、60度以上の熱湯で1分以上加熱することでアニサキスは死滅するので、このように処理して食べることが感染予防になります。アニサキスは魚の内臓に寄生し、漁獲後には筋肉へと移動します。刺身にして食す場合は、鮮度が高いうちに内臓を取り出しておくことでアニサキスを取り除くことができる場合があります